
Sağlıklı Obezite Ölüm Riskini Artırıyor mu?Vücut Yağ Ölçümü
Metabolik olarak sağlıklı obezitenin ne kadar “sağlıklı” olduğu ve insanların uzun vadede diğer sağlık sorunlarına karşı daha savunmasız hale getirip getirmediği hakkında birçok tartışma var .
Geçtiğimiz ay olduğu gibi, Medical News Today , sağlıklı obezitenin aslında bazı insanları daha yüksek kardiyovasküler hastalık riskine maruz bıraktığını öne süren bir çalışma hakkında raporverdi.
Ama erken ölüm riski ne olacak? Bu, Toronto, Kanada’daki York Üniversitesi’nden ve Columbia’daki Güney Carolina Üniversitesi’nden bir araştırmacı ekibi tarafından sorulan soru.
Araştırmacılar – kimin çabaları Jennifer Kuk York Üniversitesi’nde Kinezyoloji ve Sağlık Bilimleri Okulu’nda doçent rehberliğinde – yokluğunda, tek başına obezite bulundu hipertansiyon , dislipidemi (yüksek kolesterol ) ve diyabet ile ilişkili değildir artmış mortalite riski.
Klinik Obezite dergisinde yayınlanan bir makalede açıklanan bu bulgular , önceki varsayımları karşılar ve obezite tanısı konmuş kişilerin bakımıyla ilgili güncel kılavuzlar hakkında önemli sorular ortaya çıkarabilir.
Kilo vermenin faydaları sorgulanabilir?

Obezite, BMI değeri 30 veya üzeri olan bireyler için teşhis edildi ve araştırmacılar, mevcut tavsiyelerin, insanların bu işarete çarptığında kilo vermeyi amaçladıklarını belirtiyorlar.
Ancak, obezitesi olan 20 kişiden 1’inde başka metabolik problemleri yok, Kuk ve ekibi bulundu. Ve eğer durum böyle ise, 30 kilo veya daha fazla BMI’lı insanlara kilo vermek aslında kilo verecek mi?
Kuk, “Metabolik olarak sağlıklı obeziteye sahip bireylerin aslında yüksek bir ölüm oranında olmadığını gösteriyor” diyor. “Başka bir metabolik risk faktörü olmayan normal kilolu bir kişinin, obezite olan ve diğer risk faktörleri olmayan kişi olarak ölme ihtimalinin yüksek olduğunu bulduk” diye ekliyor.
“Bu,” diyor Kuk, “Kuzey Amerika’daki yüz binlerce insanın, metabolik olarak sağlıklı obezite ile birlikte, gerçekten ne kadar fayda sağlayacağı sorgulandığında kilo vermeleri söylenir.”
Sağlıklı kilo nedir?
Yaş, cinsiyet, vücut tipi, kemik yoğunluğu, kas-yağ oranı, genel genel sağlık ve boy gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
Sağlıklı bir kilo fikri, ülkeler veya kültürler arasında da farklılık gösterebilir. Birleşik Krallık ve Amerika Birleşik Devletleri’nde, sağlıklı bir BMI , örneğin Hollanda’da biraz daha yüksektir. Hollanda’da bir kişi “sağlıklı bir kilo” elde etmeyi hedefliyorsa, bu ağırlık, ABD’de bir kişiden daha ağır bir hedef ağırlığı düşürecektir.
Vücut kitle indeksi
BMI tek başına sağlıklı bir kiloya genel bir resim vermeyecektir.
Vücut kitle indeksi (BMI), 1796’da doğmuş olan bir Belçikalı matematikçi Adolphe Quetelettarafından icat edilmiştir .
Bir kişinin kilogram cinsinden kilolarının, metrelerin metre karesine bölünmesi durumunda verilen sayıdır. Sağlıklı bir kiloya yaklaştırmak ve popülasyonların anketini yapmak için yararlı bir kılavuz olarak görülmüştür.
Bir kişinin BMI’sını hesaplamak için, onların ağırlıklarını ve boylarını bilmeleri gerekir.
Metrik ölçümlerde, bir kişi 80 kilo ağırlığında ve 1.8 metre boyundaysa, boyları 3.24 olacaktır. Seksen seksenli 3.24, 24.69’luk bir BMI verir.
Bir dizi web sitesi BMI’yi hesaplamak için çevrimiçi bir araç sunmaktadır.
Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre, BMI aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir :
- 15.9 ve altı şiddetli incedir
- 18.5 kilolu
- 18.5 ila 24.9 normal sağlıklı kilodur
- 25 ila 29.9 fazla kilolu
- 30 ila 39.9 obezdir
- 40 ve üstü morbid obezdir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), VKİ’nin bir tarama aracı olarak faydalı olabileceğini , ancak bir bireyin vücuttaki şişmanlığını veya sağlığını teşhis etmediğini belirtmektedir.
VKİ’nin eksiklikleri
BMI, bir kişinin ölçümlerini hesaba katmaz; böylece Olimpik bir sporcu, fiziksel aktivitesi olmayan bir kişi ile aynı boy ve ağırlığa sahip olabilir.
Aynı VKİ’ye sahip olacaklar, ancak ölçümleri farklı olacaktı. Örneğin, kas yağdan daha ağırdır. Bu, ağırlığı esas olarak kastan oluşan bir sporcunun, kilosu yağdan oluşan bir insan ile aynı BMI’ya sahip olabileceği anlamına gelir.
İki kişi de farklı kemik yoğunluklarına ve vücut yağ oranlarına sahip olabilir, ancak BMI bu faktörleri hesaba katmaz.
Osteoporozu olan bir kişi, daha düşük kemik yoğunluğuna bağlı olarak daha düşük bir BMI değerine sahip olabilir, ancak daha sağlıklı olmayabilir.
BMI kullanmanın dezavantajları şunlardır:
- Obez veya aşırı kilolu insanlarda vücut yağ içeriğini küçümser.
- Kaslı veya yağsız bireylerde vücut yağ içeriğini fazla tahmin eder.
VKİ’nin etkileri farklı yaş, cinsiyet ve etnik kökenliler için farklı olabilir. Örneğin, kadınlar erkeklerden daha fazla vücut yağına sahiptir.
Metabolik olarak sağlıklı obezite nedir?
Yüksek VKİ olan tüm insanlar metabolik bozukluklara yatkın değildir.
İlk soru, metabolik sağlık obezitesinin (MHO) ne olduğuna karar vermektir.
Obezite normalde BMI tarafından sınıflandırılır, ancak BMI her zaman sınıflandırma için doğru bir yol değildir. Bir kişi yüksek bir BMI değerine sahip olabilir, ancak kaslı ve fiziksel olarak uygun olabilir. BMI bir hesaplamadır ve yağ ile yağsız doku arasında ayrım yapamaz.
Benzer şekilde, tek bir metabolik bozukluk tanımı yoktur. Bazı doktorlar, bir veya iki faktör, yani CVD ve hipertansiyon gibi hastalıkları teşhis edeceklerdir, diğerleri ise metabolik bozukluğu teşhis etmek için dört kişiyi görmelidir.
Tanı için kullanılan kriterler kişinin dört faktöre sahip olmasını gerektiriyorsa, daha az insan obezite ve metabolik bozukluk tanısı alır. Obezite sahip birçok insanın bir değil, birden fazla metabolik problemleri vardır.
Bununla birlikte, sınırda hipertansiyonu olan tüm hastalar metabolik bozukluğa sahip olarak sınıflandırılırsa, tanı sayısı daha yüksek olacaktır.
9 yıllık bir dönemde 18-65 yaşlarında olan 6.000 Amerikalık bir çalışmanın bulguları, obezite olan kişilerin sadece yüzde 1,3’ünün metabolik bir sorunu olmadığını bulmuştur.
Farklı ülkelerdeki 10 kohortu karşılaştıran bir 2014 araştırması , obez olan ve metabolik olarak sağlıklı olanların yüzdesinin kadınlarda yüzde 24’ten yüzde 65’e ve erkeklerde yüzde 43’ten yüzde 78’e çıktığını ortaya koymuştur.
Vücut yağ ölçüm
Kaliperler genellikle vücut yağını ölçmek için kullanılır, ancak her zaman doğru değildir.
Yaklaşık bir vücut yağ ölçümü için, çevrimiçi bir araç bir fikir verebilir.
Kaliperler vücut yağını ölçmek için kullanılabilir.
Bazen vücut yağını ölçmek için hava deplasman pletismografisi (ADP) kullanılır. ADP’de kişi, ne kadar havanın yer değiştirdiğini hesaplayarak toplam vücut hacmini ölçen kapalı bir odaya girer. Vücut yoğunluğu, kütle veya vücut ağırlığının vücut hacmi ile birleştirilmesiyle belirlenir .
Ancak, çalışmalar ADP’nin de doğru bir ölçü vermeyebileceğini ileri sürmektedir.
Yakın kızılötesi interaktansta, kişinin bicepsine kızılötesi bir ışık ışını gönderilir. İçerideki kastan yansıyan ve yağ tarafından emilir.
Bununla birlikte, bu yöntem koldaki yağın vücudun geri kalanındaki yağ kompozisyonunu yansıttığını varsaymaktadır, ki bu zorunlu olarak doğru değildir. Doğru bir okuma vermeyebilir.
Dual enerji X-ışını absorpsiyometri (DXA), vücudu tarayan iki ayrı enerjinin X-ışınlarını içerir, bunlardan biri yağ tarafından daha güçlü bir şekilde emilir. Teknik, çeşitli noktalardaki nispi yağ miktarını ölçebilir ve kişinin genel yağ bileşiminin bir okumasını sağlar.
Farklı yaşlardaki, cinsiyetlerdeki ve arka planlardaki 2,689 kişinin yakın tarihli bir çalışması, bu yöntemin visseral yağ dokusunun (VAT) veya vücut yağının doğru bir ölçüsünü sağladığını ileri sürmüştür.
Vücut yağını ölçmenin doğru bir yolunu bulmak önemlidir, çünkü yanlış okumalar, oluşmamış kompozisyonda bir değişiklik önerebilir.
Aynı şekilde, sağlıklı bir kiloyu değerlendirmenin doğru bir yolunu bulmak gereklidir, çünkü kilo her zaman sağlığı yansıtmaz ve sağlıklı bir vücut sadece bir kilo sorunu değildir.