Otoimmün Hepatit Nedir? Belirtileri ve Nedenleri Nedir?

Virüsler birçok tipte hepatite neden olur. Otoimmün hepatit (AIH) bir istisnadır. Bu tip karaciğer hastalığı, bağışıklık sisteminiz karaciğer hücrelerine saldırdığında ortaya çıkar. AIH, karaciğerde siroz (skarlaşma) ile sonuçlanabilen kronik bir durumdur. Sonuçta, karaciğer yetmezliğine yol açabilir.

AIH, bağışıklık sisteminiz yabancı cisimler için karaciğer hücrelerinizde hata yaptığında ve onlara saldıracak antikorlar oluşturduğunda ortaya çıkar. Doktorlar bunun neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Bununla birlikte, aşağıdakiler dahil olmak üzere belirli risk faktörleri tanımlanmıştır:

• AIDS’in aile öyküsü
• bakteriyel veya viral enfeksiyon öyküsü
• kadın olmak
• minosiklin gibi bazı ilaçların kullanımı

Diğer otoimmün durumlar, karaciğer hastalığının semptomlarına neden olabilir ve ayrıca AIH’nin gelişimi ile de ilişkilidir. Bu hastalıklar şunları içerir:

• Mezar hastalığı
• tiroidit
• ülseratif kolit
• tip I diyabet
• romatoid artrit
• skleroderma
• inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD)
• sistemik lupus eritematoz
• Sjögren sendromu

Serum testlerine göre iki tip AIH vardır:

• Tip I daha yaygındır, genç kadınları etkileme eğilimindedir ve diğer otoimmün hastalıklar ile ilişkilidir. Bu Amerika Birleşik Devletleri’nde en yaygın AIH biçimidir.
• Tip II öncelikle 2-14 yaş arası kızları etkiler.

AIH genellikle ergenlik veya erken yetişkinlikte ortaya çıkarsa da, her yaşta gelişebilir.

AIH belirtileri hafif ila şiddetli arasında değişir. Erken dönemlerde, hiçbir semptomunuz olmayabilir, ancak daha sonraki aşamalarda, semptomlar aniden ortaya çıkabilir. Ayrıca zaman içinde yavaş yavaş gelişebilir.

AIH belirtileri şunlardır:

• genişlemiş karaciğer (hepatomegali)
• ciltte anormal kan damarları ( örümcek anjiyomları )
• karın şişliği
• Koyu idrar
• soluk renkli dışkı

Ek belirtiler şunları içerebilir:

• cildin ve gözlerin sararması ( sarılık )
• bir safra birikiminin neden olduğu kaşıntı
• yorgunluk
• iştah kaybı
• mide bulantısı
• kusma
• eklem ağrısı
• karın rahatsızlığı

Tedavi yavaşlayabilir, durdurabilir ve bazen karaciğer hasarını tersine çevirebilir. AIH’li insanların yaklaşık yüzde 65 ila 80’i remisyona girecek. Ancak, remisyon üç yıla kadar sürebilir.

İmmünsüpresan ilaçlar

İmmünosupresan ilaçlar bağışıklık sisteminin saldırısını durdurmak için kullanılabilir. Bu ilaçlar 6-merkaptopurin ve azatioprin içerir. İmmünsüpresan ilaçları almak vücudunuzun diğer enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini tehlikeye atabilir.

Kortikosteroidler

Genellikle prednizon şeklinde kortikosteroidler , karaciğer inflamasyonunu doğrudan tedavi edebilir. Ayrıca immünsüpresanlar olarak da görev yapabilirler. En az 18-24 ay boyunca prednizonu almanız gerekecektir. Bazı insanlar, AIH’nin tekrar etmesini önlemek için ilacı hayata geçirmeye devam etmelidir.

Prednizon, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi yan etkilere neden olabilir:

• diyabet
• osteoporoz
• yüksek tansiyon
• kilo almak

Karaciğer nakli

Bir karaciğer nakli AIH’yi tedavi edebilir. Bununla birlikte, hastalık bir nakilden sonra bile bazen tekrarlayabilir. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’ne göre, nakil yapan kişiler için yüzde 86’lık bir hayatta kalma oranı vardır. Beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık yüzde 72’dir.