Zatürre Nedir?

• Zatürre, akciğerlerde enfeksiyonların neden olduğu hava boşluklarının (alveol; tekil alveolus) iltihaplanmasıdır. Bakteriler, virüsler veya mantarlar (nadiren) enfeksiyona neden olabilir. Ayrıca, akciğerlere yabancı madde veya toksik maddelerin solunması veya aspire edilmesi nedeniyle bulaşıcı olmayan birkaç zatürre türü de vardır.
• Bazı zatürre vakaları hayati tehlike arz eder. Zatürre, yaşlı insanlarda daha yaygındır ve genellikle bağışıklık sisteminin bir enfeksiyon veya başka bir durumla zayıfladığında ortaya çıkar.
• Zatürre genellikle daha yaşlı yetişkinleri, bebekleri ve küçük çocukları, kronik tıbbi durumu olanlar veya bağışıklık sistemi zayıflamış olanları etkilediğinde daha ciddidir.
• Pnömoni, akciğerlerde hava boşluklarının iltihaplanması ile ortaya çıkan bir akciğer hastalığıdır .
• Zatürreye neden olan en yaygın bakteri türü Streptococcus pneumoniae’dir .
• Zatürre belirtileri ve semptomları arasında
  1. ateş,
  2. üşüme,
  3. öksürük,
  4. nefes darlığı ve
  5. yorgunluk bulunur.
• Zatürreli kişilerin yaklaşık% 20’si hastanede tedavi gerektirmektedir.
• Antibiyotikler bakteri veya mantar enfeksiyonunu kontrol ederek pnömoniyi tedavi eder. İlk antibiyotik seçimi, lokal antiiyotik direnç paternlerinin yanı sıra enfeksiyona neden olduğu varsayılan organizmaya da bağlıdır.
• Yoğun bakım ortamında tedavi edilen ciddi vakaların% 30’unda pnömoni ölümcül olabilir.

• Zatürre komplikasyonları sepsis, plevral efüzyon ve ampiyemdir.
• Grip ve solunum sinsi virüsü (RSV), pnömoninin en sık görülen viral nedenleridir.
• Bazı virüs türlerinin neden olduğu pnömoniyi tedavi etmek için antiviral ilaçlar kullanılabilir .
• Bakteriyel pnömoninin çoğu türü bulaşıcı değildir , ancak tüberkiloz ve Mycoplasmapnömonisi istisnalardır.
• Pnömoniyi teşhis etmek için tipik olarak bir göğüs röntgeni yapılır.
• Zatürre için risk faktörleri, 65 yaşın altındaki veya 2 yaşın altındaki, belirli kronik tıbbi durumlara sahip (zayıf bir bağışıklık sistemi, altta yatan akciğer hastalığı, sigara kullanımı, alkolizm ve nörolojik problemler dahil) veya yutma veya öksürmeye müdahale eden yaralanmaları sürdürmeyi içerir .
• Zatürreye neden olduğu bilinen çeşitli organizmalara karşı aşılar yapılabilir.

Çoğu bakteriyel pnömoni türü bulaşıcı değildir. Bakterileri bir kişiden diğerine yaymak mümkün olsa da, zatürre tipik olarak normalde burun veya boğazda bulunan bakteriler akciğer dokusunu istila ettiğinde, risk faktörleri veya zayıf bağışıklık savunması olan kişilerde görülür. Her türlü bakteri veya viral pnömoni bulaşıcı olma potansiyeline sahiptir, ancak Mycoplasma pneumoniae ve Mycobacterium tuberculosis ( tüberkilozun nedeni), oldukça bulaşıcı olan iki tip bakteri pnömonisidir. Öksürme veya hastaların gelen virüslü damlacıklar içinde hapşırma hastalığı başkalarına yayılabilir.

Bir tür bakteri olan Streptococcus pneumoniae , pnömoninin en sık nedenidir. Legionella pneumophila , Legionnaires hastalığı olarak bilinen pnömoniye neden olan bakteri türüdür. Zatürreye neden olabilecek diğer bakteri türleri arasında “atipik” zatürre denilen bakterileri, Legionella pneumophila , Mycoplasma pneumoniae ve Chlamydophila pneumoniae bulunur . Haemophilus influenzae, zatürreye neden olabilecek bir bakteri türüdür. En sık 5 yaşından küçük bebeklerde ve çocuklarda hastalığa neden olur.
Yetişkinlerde viral pnömoninin en sık nedeni influenza virüsüdür. Bir çok farklı solunum yolu virüsü, solunum sinsi virüsü (RSV) gibi çocuklarda zatürreye neden olur. Viral pnömoni bakteriyel pnömoniden daha az şiddetli olma eğilimindeyken, viral pnömoni bulunduğunda sekonder bakteriyel pnömoni gelişme riski vardır. İnfluenza virüsleri ve solunum sinsit virüsleri (RSV), bazı hastalarda ciddi sorunlara neden olabilir. Zatürreye neden olabilecek diğer virüs tipleri arasında kızamık ve su çiçeği virüsleri bulunur. Nadiren, bazı virüsler gibi ölümcül pnömoniye neden olabilir.

Zatürre olma riskini artıran bir dizi faktör vardır. Bunlar arasında

• HIV / AIDS veya kanser gibi hastalıklardan veya bağışıklık fonksiyonunu baskılayan ilaçlardan dolayı zayıflamış bir bağışıklık sistemi,
• 2 yaş ve altındaki bebekler ve çocuklar,
• 65 yaş ve üstü,
• Akciğer hastalığı ( kistik fibroz ve KOAH dahil ), orak hücreli anemi, astım, kalp hastalığı veya diyabet gibi kronik bir hastalığı olanlar,
• İnme veya diğer beyin hasarlarını takiben meydana gelebilecek yutma veya öksürme sorunları,
• Özellikle ventilatör desteğinde ise hastanenin yoğun bakım ünitesinde hasta olmak,
• Yetersiz beslenme,
• Sigara kullanımı gibi faktörler bulunur.

Zatürre belirtileri hafif veya şiddetli olabilir ve birinin genel sağlık durumuna ve zatürreye neden olan organizmanın türüne bağlı olabilir. Pnömoninin şiddetli belirtileri arasında;

• Öksürük,
• Nefes alırken veya öksürürken göğüs ağrısı,
• Yorulmuş nefes alma veya nefes darlığı,
• Ateş,
• Titreme,
• Yorgunluk

Bulantı, kusma ve ishal, solunum semptomlarına eşlik edebilecek diğer olası semptomlardır.
Bebekler ve yeni doğanlarda özel pnömoni belirtileri görülmeyebilir. Bunun yerine, bebek veya çocuk huzursuz veya uyuşuk görünebilir. Pnömonili bir bebek veya çocuğun ateşi, öksürüğü veya kusması da olabilir. Yaşlı yetişkinler veya bağışıklık sistemi zayıf olanlar, daha az semptom ve daha düşük bir sıcaklığa sahip olabilir. Pnömonili yaşlı erişkinlerde konfüzyon gibi zihinsel statü değişikliği gelişebilir.

Semptomların süresi pnömoni tipine ve bireyin altında yatan sağlık durumuna göre değişir. Daha önce sağlıklı insanlarda, zatürre iki ile üç hafta içinde düzelen hafif bir hastalık olabilir. Yaşlı yetişkinlerde ve kronik hastalıkları veya diğer sağlık problemleri olanlarda iyileşme altı ile sekiz hafta veya daha uzun sürebilir.

Antibiyotik ilaçlar, bakteriyel ve fungal enfeksiyonların neden olduğu pnömoni için tercih edilen tedavi yöntemidir. Doğru ilaç seçimi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır:

• Enfeksiyondan sorumlu organizma
• Organizmanın belirli antibiyotiklere dirençli olma olasılığı
• Hastanın altında yatan sağlık durumu

CAP vakalarının yaklaşık% 80’i oral antibiyotik alan hastayla evde idare edilebilir. Mevcut çok sayıda tedavi rejimi vardır. İlk tedavi (nedensel organizma tanımlanmadan önce) ampirik tedavi olarak adlandırılır ve hastalıktan sorumlu olan organizmalara dayanır. Laboratuvarda kesin organizma tanımlandıktan ve hangi antibiyotiklerin etkili olduğunu belirlemek için yapılan duyarlılık testi yapıldıktan sonra, tedavi rejimi daha da bireyselleştirilebilir. Bazı kişilere semptomları hafifletmek için antibiyotik veya antiviral ilaçların yanı sıra reçetesiz satılan ağrı ve ateş düşürücü ilaçlar önerilebilir. Doktorun onayı olmadan zatürre muzdarip iken öksürük veya soğuk algınlığı ilaçları kullanmayınız.
Vakaların yaklaşık% 20’sinde, CAP hastanede, genellikle başlangıçta intravenöz antibiyotiklerle yönetilmelidir. HAP bakımı hastanede, tipik olarak intravenöz antibiyotiklerle yönetilir.
Antibiyotikler viral pnömoniye karşı etkili değildir. Zatürreye neden olan virüsün türüne bağlı olarak, antiviral ilaçlar hastalığın seyri başlarında başladığında yarar sağlayabilir. Örneğin, oseltamivir ( Tamiflu ) ve zanamivir ( Relenza ) ilaçları grip virüsü enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır. Antifungal ajanlar çoğu mantar pnömonisini tedavi etmek için kullanılır.