Karaciğer Yağlanması Nedir? Nasıl Tedavi Edilir? 2018
Karaciğer yağlanması , karaciğer hücrelerinin anormal derecede artan yağ miktarını biriktirdiği bir durumdur. Her ne kadar aşırı alkol tüketimi yağlı karaciğerin (alkolik yağlı karaciğer) çok yaygın bir nedeni olsa da, alkolün bir neden olarak dışlandığı alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı) olarak adlandırılan başka bir yağlı karaciğer çeşidi vardır. Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığında, yağdan daha az yaygın görülen yağlı karaciğerin diğer bilinen nedenleri de dışlanmıştır.
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı, karaciğerde metabolizmanın anormalliğinin bir tezahürüdür. Karaciğer, yağ metabolizmasında önemli bir organdır. Karaciğer vücudun diğer kısımlarına yağ yapar ve yağlar. Aynı zamanda, vücuttaki diğer dokular tarafından salınan kandan, örneğin yağ hücreleri tarafından ya da yediğimiz gıdalardan emilen kandan da yağ çıkarır. Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığında, karaciğer hücreleri tarafından yağın tutulumu bozulur. Artan yağ miktarları kandan uzaklaştırılır ve / veya karaciğer hücreleri tarafından üretilir ve hücreler tarafından atılır veya ihraç edilmez. Sonuç olarak, yağ karaciğerde birikir.
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı ya yağlı karaciğer (bazen izole yağlı karaciğer veya IFL olarak da bilinir) ya da steatohepatitis (NASH) olarak sınıflandırılır. Hem izole yağlı karaciğerde hem de NASH’de karaciğer hücrelerinde anormal miktarda yağ bulunur, ancak, NASH’de karaciğerde iltihap vardır ve sonuç olarak karaciğer hücreleri zarar görür, ölür ve skar dokusu ile değiştirilir.
Yağlı Karaciğer Hastalığına Ne Sebep Olur?
Yağlı karaciğer hastalığının nedeni karmaşıktır ve tam olarak anlaşılamamıştır. En önemli faktörler obezite ve diyabetin varlığı gibi görünmektedir. Obezitenin vücuttaki basit yağ birikiminden başka bir şey olmadığı düşünülüyordu.
Yağ dokularının inert olduğu düşünülmüştür, yani yağ için basit depolama alanları olarak hizmet ettiler ve diğer dokularla çok az aktivite veya etkileşime sahiptiler. Artık yağ dokusunun metabolik olarak çok aktif olduğunu ve vücuttaki dokular üzerinde etkileşimleri ve etkileri olduğunu biliyoruz.
Şişmanlık içerdikçe yüksek miktarda yağ mevcut olduğunda, yağ metabolik olarak aktif hale gelir (aslında iltihaplı) ve kanın içinde salınan ve vücuttaki tüm hücreler üzerinde etkileri olan birçok hormon ve proteinin üretimine neden olur. Bu hormonların ve proteinlerin birçok etkilerinden biri , hücrelerde insülin direncini arttırmaktır .
İnsülin direnci, vücut hücrelerinin, pankreas tarafından üretilen bir hormon olan insüline yeterince tepki vermediği bir durumdur. İnsülin önemlidir, çünkü hücreler tarafından kandan glikoz ( şeker ) alımının önemli bir promotörüdür . İlk olarak, pankreas insüline karşı duyarsızlığı telafi ederek ve daha fazla insülin bırakarak telafi eder, fakat sonunda yeterli miktarlarda insülin üretemez ve aslında azalan miktarlar üretmeye başlayabilir.
Bu noktada, yeterli şeker hücrelere girmez ve kanda birikmeye başlar, diyabet olarak bilinen bir durum. Kandaki şeker çok miktarda bulunmasına rağmen, insüline karşı duyarsızlık, hücrelerin yeterli şekeri almasını engeller. Şeker, hücreler için önemli bir enerji kaynağı olduğundan ve özel işlevlerini yerine getirmelerine izin verdiğinden, şeker eksikliği hücrelerin işlevini değiştirmeye başlar.
Hormonları ve proteinleri serbest bırakmanın yanı sıra, yağ hücreleri de yağ asitleri formunda depolanan yağın bir kısmını serbest bırakmaya başlar. Sonuç olarak, yağ asitlerinin kan seviyelerinde bir artış var. Bu önemlidir, çünkü belirli türlerdeki yağ asitlerinin büyük miktarları hücreler için zehirlidir.
Yağ hücrelerinden hormonların, proteinlerin ve yağ asitlerinin salınımı, vücudun her tarafındaki hücreleri farklı şekillerde etkiler. Karaciğer hücreleri, vücuttaki diğer birçok hücre gibi, insüline dirençli olurlar ve yağ kullanımı dahil olmak üzere metabolik süreçleri değiştirilir. Karaciğer hücreleri, yağ asitlerinin bol miktarda bulunduğu kandaki yağ asitlerinin alımını artırır. Karaciğer hücrelerinde, yağ asitleri depolama yağına dönüşür ve yağ birikir. Aynı zamanda, karaciğerin birikmiş yağları atma veya verme yeteneği de azalır. Buna ek olarak, karaciğerin kendisi yağ üretmeye ve diyetten yağ almaya devam ediyor . Sonuç, yağın daha da büyük ölçüde birikmesidir.
Yağlı Karaciğerin Diğer Nedenleri Nedir?
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı olmayan fakat kargaşaya neden olabilen yağlı karaciğerin birkaç tanımlanabilir nedeni vardır . En yaygın olanları aşırı alkol tüketimi ve hepatit C’dir . Diğer nedenler arasında
- Wilson hastalığı,
- lipodistrofi (yağ depolama hastalığı),
- açlık,
- intravenöz beslenme ve
- abetalipoproteinemi (yağ taşıma hastalığı).
Bazı ilaçlar da dahil olmak üzere yağlı karaciğer, neden
- kortikosteroidler ,
- tamoksifen ( Nolvadex ) ve
- metotreksat ( Rheumatrex , Trexall )
Yağlı Karaciğer Hastalığının Tedavisi Nedir?
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı tedavisi içerir
- yaşam tarzı değişiklikleri ( egzersiz , kilo kaybı, diyet),
- ilaçlar,
- takviyeleri (antioksidanlar),
- omega-3 yağ asitleri ,
- ameliyat, ve
- karaciğer transplantasyonu.