Astım Nedir ? Astımın Riskli Faktörleri Nelerdir? Nasıl Teşhis Edilir ?

Astım , tekrarlayan, geri dönüşümlü, havayolu obstrüksiyonu ile karakterize kronik havayoluinflamasyonunun karmaşık bir klinik sendromudur .

 Hava yolu inflamasyonu ayrıca hava yolu hiperreaktivitesine yol açar, bu da hava yollarının çeşitli uyaranlara yanıt olarak daralmasına neden olur.

Astım , Amerikalıların yaklaşık% 8 -% 10’unu veya 2008’de yaklaşık 23 milyon Amerikalıyı etkileyen yaygın bir kronik durumdur. Astım, kaçırılan iş günlerinin önde gelen bir nedeni olmaya devam etmektedir. Her yıl 1,5 milyon acil servis ziyaretinden ve 500.000 yatıştan sorumludur. Astımdan yılda 3,300 Amerikalı öldü. Ayrıca, egzama ( atopik dermatit ), saman nezlesi ( alerjik rinit ) ve gıda alerjilerigibi diğer alerjik rahatsızlıklarda olduğu gibi , astım prevalansı da artmaktadır.

Astım ve Koah

Astım ve KOAH
Astım ve KOAH

Astım, geri dönüşümlü hava yolu daralması ile karakterize edilirken, KOAH ( kronik obstrüktif akciğer hastalığı ) tipik olarak sabit hava yolu daralmasına sahiptir. Bazı KOAH semptomları, hırıltı , nefes darlığıve öksürük gibi astıma benzerdir . Öksürük içinde KOAH , astım daha mukus daha verimli olabilir ve ciddi olan hastalar KOAH oksijen takviyesi gerekebilir. COPD sıklıkla sigara dumanına maruz kalmanın doğrudan veya ikinci elden bir sonucudur , ancak şiddetli astım zaman içinde KOAH’a dönüşebilir. KOAH tedavisinde kullanılan ilaçlar inhale kortikosteroidleri içerir., bronkodilatörler , inhale kortikosteroid / bronkodilatör kombinasyonları, uzun etkili muskarinik antagonistler ve oral steroidler. Hem astım hem de KOAH’ın özelliklerini gösteren astım / KOAH üst üste bindirme sendromu adı verilen yeni tanımlanmış bir sendrom vardır. Bu, daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyan bir ilaç alanıdır.

Astım risk faktörleri ve nedenleri nelerdir?

Astım
Astım

Astım, bireyin kalıtsal genetik yapısı ile çevreyle olan etkileşimleri arasındaki karmaşık etkileşimlerden kaynaklanır. Genetik olarak önceden belirlenmiş bir bireyin astmatik hale gelmesine neden olan faktörler yeterince anlaşılmamıştır. Aşağıdakiler astım için risk faktörleridir:

  • Alerjik hastalıkların aile öyküsü
  • Saman nezlesinin kişisel hikayesi (alerjik rinit )
  • Çocukluk döneminde respiratuvar sinsityal virüs (RSV) gibi viral solunum yolu hastalığı
  • Sigara dumanına maruz kalma
  • şişmanlık
  • Alt sosyoekonomik durum
Farklı astım tipleri nelerdir ?

Astımın birçok potansiyel tetikleyicisi, astımın sunabileceği farklı yolları büyük ölçüde açıklamaktadır. Çoğu durumda, hastalık 2-6 yaşından itibaren erken çocukluk döneminde başlar. Bu yaş grubunda, astım nedeni genellikle toz akarları, tütün dumanı ve viral solunum yolu enfeksiyonları gibi alerjenlere maruz kalmayla bağlantılıdır. Çok küçük çocuklarda, 2 yaşından küçük, astım kesin olarak teşhis etmek zor olabilir. Bu yaştaki hırıltılar sıklıkla viral bir enfeksiyonu takip eder ve daha sonra hiç bir zaman astıma yol açmadan ortadan kaybolabilir. Ancak, astım yetişkinlikte tekrar gelişebilir.

Erişkin başlangıçlı astım , çoğunlukla orta yaşlı kadınlarda daha sık görülür ve sıklıkla solunum yolu enfeksiyonu izler. Bu gruptaki tetikleyiciler genellikle doğası gereği alerjik değildir.

Astım nasıl teşhis edilir?

Astm nasıl teşhis edilir
Astm nasıl teşhis edilir

Astım tanısı ayrıntılı bir öykü ve fizik muayene ile başlar. Birincil bakım sağlayıcıları astım tanısı hakkında bilgi sahibidir, ancak alerji uzmanları veya pulmonologlar gibi uzmanlar da dahil olabilir. Tipik bir öykü, aile öyküsü alerjik rahatsızlıkları olan veya öksürük , hırıltılı solunum ve özellikle de egzersizveya gece boyunca solunum güçlüğü çeken kişisel alerjik rinit öyküsü olan bir kişidir . Bronşit veya solunum yolu enfeksiyonlarına karşı da bir eğilim olabilir . Tipik bir öyküye ek olarak, uygun ilaçların denenmesi ile iyileşme, astımı düşündürür.

Tarih ve muayeneye ek olarak, aşağıdakiler astım tanısı için yardımcı olabilecek tanı prosedürleridir:

  • Spirometre ile akciğer fonksiyon testi: Bu test, hasta bir tüpe nefes alırken akciğer fonksiyonunu ölçer. Akciğer fonksiyonu, albuterol gibi bir bronkodilatatör uygulanmasından sonra önemli ölçüde iyileşirse , bu astım tanısını kesin olarak doğrular. Bununla birlikte, normal akciğer fonksiyon testinin astım olasılığını dışlamadığını not etmek önemlidir.
  • Ekshale nitrik oksidin (FeNO) ölçümü: Bu, spirometreye benzer, hızlı ve nispeten basit bir solunum manevrası ile gerçekleştirilebilir. Yüksek ekshale nitrik oksit seviyeleri, astım gibi durumlarda görülen “alerjik” enflamasyon olduğunu düşündürmektedir.
  • Yaygın aeroallerjenler için deri testi: Çevresel alerjilere karşı duyarlılıkların varlığı astım olasılığını artırır. Not olarak, cilt testi genellikle çevresel alerjiler için kan çalışmalarından (in vitro test) daha faydalıdır. Astım tanısında gıda alerjileri testi yapılmamaktadır.
  • Diğer potansiyel ancak daha az kullanılan testler, hava yolu aşırı duyarlılığı için test eden bir metakolin tehdidi gibi provokasyon testlerini içerir. Aşırı duyarlılık, solunum tüplerinin tahriş edici maddelere tepki olarak daralma veya daralma eğilimidir. Negatif metakolin zorluğu astımı çok daha az olası hale getirir. Uzmanlar, bazen astımda görülen “alerjik” iltihaplanma için başka bir belirteç olan balgam eozinofillerini de ölçer. Göğüs görüntüleme, hiperinflasyon gösterebilir, ancak astımda genellikle normaldir. Bazı durumlarda, kardiyak test gibi diğer durumları dışlamak için yapılan testler de gösterilebilir.
  • Kan testi bazen farklı astım tipleri arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilir. Faydalı kan testleri, alerjik antikor (IgE) düzeyini veya alerjik veya ekstrinsik astım ile ilişkili olan eozinofiller denilen özel beyaz kan hücrelerini kontrol etmeyi içerir.

Astımı önlemek mümkün mü?

Astımın artan prevalansı ile, birçok çalışma, risk faktörlerini ve astımı potansiyel olarak önleme yollarını araştırmıştır. Çiftliklerde yaşayan bireylerin hırıltılığa, astıma ve hatta çevresel alerjilere karşı korundukları gösterilmiştir.

Hava kirliliğinin rolü hem artan astım insidansında hem de astım alevlenmelerinde sorgulanmıştır.

İklim değişikliği, artan astım insidansında da bir faktör olarak incelenmektedir. Hamilelik sırasında anne içimi , astım ve kötü sonuçlara yönelik bir risk faktörüdür. Tütün dumanı ayrıca astım gelişimi ve ilerlemesi için önemli bir risk faktörüdür. Çevresel alerjilerin allerjen immünoterapisi veya alerjiçekimleri ile tedavi edilmesinin , çocuğun astım gelişme riskini azalttığı gösterilmiştir. Astım gelişimi nihayetinde birçok çevresel ve genetik faktörden etkilenen karmaşık bir süreçtir ve şu anda bireyin astım gelişme riskini azaltmanın kanıtlanmış bir yolu yoktur.

About The Author

İlginizi çekebilir

YORUM BIRAKABİLİRSİNİZ

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

83 − = 73

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.