Akut Pankreatit nedir? Akut Pankreatit Tedavisi Nasıl Yapılır?

Bazı hafif olgular tedavi edilmeden düzelir, ancak şiddetli, akut pankreatit potansiyel olarak ölümcül komplikasyonları tetikleyebilir. Mortalite oranı , durumun ne kadar şiddetli olduğuna ve pankreasın ötesindeki diğer organlara ulaşmış olmasına bağlı olarak, yüzde 5’ten az yüzde 30’a kadar değişmektedir.

Akut pankreatitin yılda 100.000 kişide 4.5 ila 35 arasında değiştiği tahmin edilmektedir . Bununla birlikte, bu rakam tıbbi değerlendirme veya tedavi olmaksızın düzelen birçok hafif vakayı içermeyebilir. Her yıl, Amerika Birleşik Devletleri’nde akut pankreatit için 275.000 yatış vardır .

Pankreas, üst karın bölgesindeki mide arkasına yerleştirilmiş uzun ve düz bir bezdir. Vücudun glukozu, örneğin insülini nasıl işlediğini düzenleyen sindirim enzimleri ve hormonları üretir .

Pankreatitin en yaygın nedeni safra kesesi taşıdır , ancak alkol kötüye kullanımındaki artış insidansında artışa bağlıdır. Alkol artık vakaların yaklaşık yüzde 30’unu oluşturuyor .

Akut pankreatit aniden başlar, ancak kronik pankreatit tekrarlanır veya kalıcıdır. Bu makale akut pankreatite odaklanacaktır.

Akut Pankreatit Belirtileri Nelerdir?

Tipik olarak, hasta üst karın merkezinde, göğüs kemiğinin (sternum) altında ani bir ağrı başlangıcını deneyimleyecektir.

Nadiren, ağrı ilk olarak alt karında hissedilir. Sürekli bir ağrıya kadar yavaş yavaş daha yoğun hale gelir.

Ağrı daha da yoğunlaşabilir ve şiddetli hale gelebilir. Ayrıca, vakaların yaklaşık yarısında geriye yayılır. Yeme acıyı şiddetlendirebilir.

Safra taşlarından kaynaklanan pankreatit çok hızlı gelişir. Alkolün neden olduğu durumlarda, semptomlar birkaç gün içinde daha yavaş gelişir.

İleriye eğilerek ya da cenin pozisyonunda (kıvrılma) varsayarak ağrının hafifçe azalmasına yardımcı olabilir. Sürekli acı çeken herkes tıbbi yardım almalıdır.

Aşağıdaki belirtiler de mevcut olabilir:

• kusma
• mide bulantısı
• ishal
• iştah kaybı
• hızlı nabız
• öksürük, kuvvetli hareketler ve derin nefes alma ile ağrı
• karın dokunduğunda hassasiyet
• ateş ve en az 100.4 ° F (38 ° C) sıcaklık
• sarılık , gözlerin deri ve beyazları sarımsı bir renk alırsa
• Ağrı, güçlü ağrı kesicilerle bile rahatlayamaz
• Kan basıncı düşebilir veya yükselebilir, ancak hasta durduğunda, bazen baygınlığa neden olur

Akut Pankreatit Tedavisi

Akut pankreatit tedavisi hafif veya ciddi olup olmamasına bağlı olacaktır. Hafif vakalarda komplikasyon riski azdır. Ciddi durumlarda risk önemlidir.

Hafif akut pankreatit tedavisi

Tedavi pankreas kendini tamir ederken bedensel işlevi sürdürmeyi ve semptomları hafifletmeyi amaçlar.

Bu şunları içerecektir:

• Ağrı kesici ilaçlar: Hafif akut pankreatit orta derecede veya şiddetli ağrılı olabilir.
• Nazogastrik tüpler: Bir tüp, bulantı ve kusma için bir tedavi olarak fazla sıvıları ve havayı kaldırabilir.
• Bağırsak istirahati: Gastrointestinal sistem birkaç gün dinlenmeye ihtiyaç duyacaktır, bu yüzden kişi durumları düzelene kadar ağızdan yiyecek veya içecek almaz.
• Dehidrasyonun önlenmesi: Dehidratasyon sıklıkla pankreatite eşlik eder ve semptomları ve komplikasyonları daha da kötüleştirebilir. Sıvı genellikle ilk 24-48 saat boyunca intravenöz olarak sağlanır.

Kişi genellikle yaklaşık 5 ila 7 gün sonra eve gidebilir.

Şiddetli akut pankreatit tedavisi

Şiddetli akut pankreatitte genellikle bir miktar doku ölümü veya nekroz vardır. Bu , tüm vücudu etkileyebilen ciddi bir bakteriyel enfeksiyon olan sepsis riskini artırır . Sepsis, çoklu organ hasarına veya başarısızlığa yol açabilir.

Şiddetli akut pankreatit de hipovolemik şoka neden olabilir . Şiddetli kan ve sıvı kaybı, kalbi vücuda yeterli miktarda kan pompalayamaz. Vücudun bölümleri hızla oksijen-yoksun olabilir. Bu yaşamı tehdit eden bir durum.

Bu tip pankreatit tedavisi şunları içerir:

• Yoğun bakım ünitesinde tedavi (YBÜ): Antibiyotiklerle yapılan enjeksiyonlar , ölü dokuda herhangi bir enfeksiyonun gelişmesini önlemeyi amaçlamaktadır.
• İntravenöz sıvılar: Bunlar hidrasyonun korunmasına ve hipovolemik şokun önlenmesine yardımcı olur.
• Solunum yardımı: Havalandırma ekipmanı, hastanın nefes almasına yardımcı olacaktır.
• Besleme tüpleri: Bunlar uygun şekilde beslenmeyi sağlar . Bu durumda, erken besleme sonuçları iyileştirir.
• Cerrahi: Bazı durumlarda, ölü dokunun cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

Hasta, organ yetmezliği, hipovolemik şok ve sepsis riski altında olana kadar yoğun bakımda kalacaktır.

Akut Pankreatit Komplikasyonları

Pankreatit , potansiyel olarak ölümcül komplikasyonlara yol açabilir .

Bunlar şunları içerir:

• safra veya pankreas kanalının tıkanması
• pankreatik kanaldan sızıntı
• rüptür, kanama veya enfeksiyon riski olan psödokistler
• pankreasta hasar
• plevral efüzyon
• dalak ven trombozu

Kalp, akciğer ve böbrek yetmezliği oluşabilir. Şiddetli vakalarda, organ yetmezliği semptomların ortaya çıkmasından yaklaşık 48 saat sonra gerçekleşebilir . Tedavi olmaksızın bunlar ölüme yol açabilir. Birisi akut pankreatit belirtileri gösteriyorsa, mümkün olan en kısa zamanda tedaviye başvurmak önemlidir.